Rhesus-konfliktus ellenes antitestek és titerek elemzése a terhesség alatt – kezelés és megelőzés

Rhesus-konfliktus ellenes antitestek és titerek elemzése a terhesség alatt - kezelés és megelőzés jelenléte negatív rhesus várandós anya is komoly probléma, ha a jövőben pápa – Rh pozitív: a gyermek örökli az apa Rh-faktor, és a lehetséges kimenetele egy ilyen örökséget – Rh összeférhetetlenség, amely potenciálisan veszélyes a baba és az anya. Az antitestek kialakulása az anya testében kezdődik az első trimeszter közepéig, ebben az időszakban Rh-konfliktus megnyilvánulása előfordulhat.

Milyen az Rh-negatív anyák diagnózisa, és lehet-e Rh-konfliktust kezelni a baba beadási folyamatában?

a cikk tartalmát:

  1. Mikor és hogyan kell átadni vizsgálatok ellenanyag osztályok?
  2. Az anya és a magzat rhesus-konfliktuskezelése
  3. Hogyan mentse el a rhesus-konfliktust?

A rhesus konfliktus diagnózisa a terhességben – Mikor és miként haladnak át a titerek és antitest osztályok tesztelése során?

Az orvos megtudja az antitestek számát az anya vérében a “titerek” nevű tesztek segítségével. A teszt mutatói azt mutatják, hogy léteznek-e az anya testének “találkozói” “idegen testekkel”, amelyekre az Rh-negatív anya teste Rh-pozitív magzatot vesz fel.

Ez a teszt szükséges a magzati hemolítikus betegség súlyosságának felméréséhez is, ha ez bekövetkezik.

A titer meghatározása vérvizsgálaton keresztül történik, amelyet egy nő speciális képzés nélkül vesznek fel üres gyomorra.

A diagnózis a következő módszereket is tartalmazhatja:

  • Amniocentesis . Vagy amniotikus folyadék mintavétel, amelyet közvetlenül a hólyagból végzünk, kötelező ultrahang-kontrollal. Az eljárás meghatározza a baba jövőjének vércsoportját, a víz sűrűségét, valamint az anya antitestek titerét rhesusra. A vizsgált vizek nagy optikai sűrűsége a baba vörösvérsejtjeinek megbomlásáról beszélhet, és ebben az esetben a szakemberek eldöntik, hogyan kell tovább terhességet folytatni.
  • Cordocentesis . Az eljárás magában foglalja a vért a köldökzsinórtól az ultrahang szenzor ellenőrzése alatt. diagnosztikai módszer, hogy meghatározzuk a titert antitestek Rh, a jelenléte magzati anaemia, Rh vércsoport és a magzatot, és bilirubinszint. Ha az eredmény a vizsgálat megerősítette azt a tényt, negatív rhesus a magzat, a nyomon követés „dinamika” anya szabad (negatív Rh baba sosem Rh-összeférhetetlenség).
  • ultrahang . Ez az értékelési eljárást végzik szervek kisgyermek mérete, jelenléte ödéma és / vagy a szabad folyadék a mélyedésekben, és a vastagsága a placentán és köldökvéna. A jövõbeli anya állapotának megfelelõen az ultrahang a körülményekhez hasonlóan elvégezhetõ – a napi rutinig.
  • Doppler . Ez a módszer lehetővé teszi, hogy felmérje a szív teljesítményét, a köldökzsinór véráramlását és a baba edényeit, és így tovább.
  • Kardiotokográfia . A módszer alkalmazásával meghatározzuk, hogy jelen van-e a magzati hipoxia, és értékeljük a baba kardiovaszkuláris rendszerének reakcióképességét is.

Meg kell jegyezni, hogy az olyan eljárások, mint a kordocentesis és az amniocentézis maguk is, növelhetik az antitest titereket.

Mikor ellenőriznek az antitestek?

  1. Abban az 1. terhesség, és hiányában a vetélés / abortusz: havonta egyszer 18-én és 30-hetes, havonta kétszer, 30-én és 36-én a héten, majd hetente egyszer egészen a születésig.
  2. A második terhesség: a terhesség 7. és 8. hetében. Ha a titereket legfeljebb 1-től 4-ig detektálják, akkor ez az elemzés havonta egyszer megismétlődik, és a titer növekedésével – 2-3-szor gyakrabban.

A “konfliktus” terhességi szakemberek normái a titert legfeljebb 1: 4 an mutatónak tekintik.

A kritikus mutatók közé tartozik az 1:64 és magasabb címek .

kezelése Rhesus-konfliktus anya és a magzat

Ha mielőtt a 28. héten az anya teste az antitestek nem voltak kimutathatók egyáltalán, vagy hogy egy-érték nem nagyobb, mint 1: 4, a kockázat a Rhesus-konfliktus nem megy sehova – az antitestek később, és nagyon sok esetben megmutathatják magukat.

Ezért, még akár minimális kockázatát Rhesus-konfliktus szakértők viszontbiztosíthatók és adagoljuk, mint a megelőző intézkedésként a várandós anya a terhesség 28. hete Rh immunglobulin D , hogy a női test megszűnt antitesteket termelni, amely képes elpusztítani a vérsejtek a baba.

Az oltóanyag biztonságosnak tekinthető, és nem károsítja az anyát és a babát.

Az újbóli beadást a születés után kell elvégezni, hogy elkerüljük a későbbi terhességek szövődményeit.

  • Ha a vér áramlása meghaladja a 80-100-at, az orvosok sürgősségi császármetszést írnak elő, hogy elkerüljék a gyermeke megölését.
  • of Az antitestek számának növekedésével és a hemolítikus betegség kialakulásával a kezelés intrauterin vérátömlesztésből áll. Ilyen lehetőség hiányában feloldják a korai szülés problémáját: a kialakult magzati tüdő lehetővé teszi a munkaerő stimulálását.

  • Anyai vér tisztítása az antitestektől (plasmapheresis). Ezt a módszert alkalmazzák a terhesség második felében.
  • Hemoszorpció. Opció, amelyben egy speciális berendezésben anya vérében átengedjük szűrők eltávolítani a mérgező anyagokat, és tisztítás, majd visszatért (tisztított) vissza a véráramba.
  • A 24. hét után a terhesség, az orvosok jelölhetnek injekciók sorozatát hozzájáruló gyorsabb érést a baba tüdeje a spontán légzés után sürgősségi szállítás.
  • Szülés után a baba állapotának megfelelően vérátömlesztést, fototerápiát vagy plazmaferezist kapott.

rendszerint Rh-negatív anya a magas kockázati csoportok (megjegyzés -. A magas antitest kimutatása titer korai időszakban, a jelenléte az első terhesség Rh-összeférhetetlenség) figyelhető meg a LC csak legfeljebb 20 hétig, majd elküldi egy kórházi kezelésben.

Annak ellenére, hogy az anya antitestek elleni modern módszerek védik a magzatot, a szállítás még mindig a leghatékonyabb.

Ami intrauterin transzfúzió, hogy végre 2 módon:

  1. vér bevezetését ultrahangos ellenőrzés mellett magzati gyomor- és annak ezt követő felszívódását a véráramba a gyermek.
  2. Vér bevezetése egy lyukkal, hosszú tűvel a köldökvénába.

Az anya és a magzat közötti Rh-konfliktus megelőzése – a Rhesus-konfliktus elkerülése érdekében?

Az anti-Rhesus immunglobulin D-t korábban Rh-konfliktus megelőzésére használták, különböző neveken léteznek, és hatékonyságukról ismert.

megelőző intézkedésekre van időtartamon át végzett 28 hetes hiányában antitestek anya vérében, tekintettel arra, hogy kapcsolatba léphet az ellenanyagokat vörösvértesteket baba növekszik ebben az időszakban.

esetében a vérzés a terhesség alatt, olyan technikák alkalmazásával, mint például amniocentézis vagy kordo-, immunglobulin Kerüljük az ismételt Rh túlérzékenységet a későbbi terhességek.

E módszer megelőzése, függetlenül a terhesség kimenetelétől. Ezenkívül a gyógyszer adagját a vérveszteségnek megfelelően kell kiszámítani.

Fontos:

  • A vértranszfúzió egy jövőbeli anyához csak egy rhesusos donorral lehetséges.
  • A rhesus negatív nőknek a legmegbízhatóbb fogamzásgátló módszereket kell választaniuk: az abortusz bármely módja az antitestek veszélye a vérben.
  • Születés után meg kell határozni a Rh rhesust egy csecsemőben. Pozitív rhesus jelenlétében az antiresóma immunglobulin alkalmazása akkor lehetséges, ha az anya alacsony antitestekkel rendelkezik.
  • Az immunoglobulint a szülés után 72 órán belül az anyának adják.